Нейронит (вестибулярный неврит) — симптомы и лечение.

Воспаление вестибулокохлеарного нерва в большинстве случаев вызвано вирусной инфекцией. Как правильно определить симптомы и поставить диагноз, а главное, как вылечить это заболевание - читайте в этой статье.
нейронит - как лечить

Нейронит или вестибулярный неврит — это воспаление вестибулярного нерва. При этом, появляется головокружение, но ухудшение слуха не отмечается. Как самостоятельное заболевание, со своими симптомами и методами диагностики, нейронит был описан еще в 1924 году, правда сам термин появился позднее.

Еще одно название данного заболевания — острая периферическая вестибулопатия.

симптомы
самый коварный симптом

Чаще всего заболевание проявляется у мужчин и женщин уже в достаточно зрелом возрасте — 30-50 лет. Дети им почти никогда не болеют. По статистике, нейронит находится на 3-м месте среди заболеваний, являющихся причиной острого головокружения системного характера. На первом месте — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), а на втором — болезнь Меньера.

Причины

Причины появления нейронита до сих пор неизвестны. Но считается, что воспаление вестибулярного нерва имеет инфекционно-аллергическую или вирусную причину.

Другие возможные причины:

  • болезни внутреннего уха;
  • менингококковая инфекция;
  • герпес 1 типа
  • интоксикация организма;
  • нарушения метаболизма.

Симптомы и диагностика

К основным симптомам нейронита можно отнести:

  • длительное (от нескольких часов до 5-6 дней) головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость, дрожание в конечностях;
  • потеря чувствительности, вплоть до онемения;
  • неуверенная походка (как у пьяного);
  • повышение тмпературы тела.

Часто развитию симптомов предшествует ОРВИ. Иногда за некоторое время до развернутой клинической картины пациенты испытывают краткие приступы нарушения равновесия или головокружения. Если зафиксировать взгляд на конкретном предмете, приступ головокружения заметно слабеет.

После исчезновения головокружения, координация движений может восстанавливаться еще пару-тройку дней.

Все описанные выше симптомы не позволяют однозначно диагностировать нейронит. Для исключения ошибочного диагноза, пациента направляют на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или применяют метод калорических проб (помещение в слуховой проход жидкости различных температур и оценка реакции на нее вестибулярного аппарата).

Если поражены нижние ветви нерва (что случается редко), такая проба будет отрицательной. Однако, правильный диагноз в этом случае можно поставить при помощи проведения исследования вестибулярных вызванных потенциалов. Также признаки нейронита отмечаются при проведении МРТ с гадолинием. Такое исследование позволит исключить диагноз инсульт или рассеянный склероз.

Лечение нейронита

В первую очередь следует принять меры для уменьшения головокружения и для ускорения вестибулярной компенсации.

Вестибулярная компенсация — специально разработанный комплекс гимнастических упражнений, который позволяет восстановить функции вестибулярной системы или компенсировать их повреждение.

Основным лекарственным препаратом является Дименгидринат. Дозировка — 50–100 мг 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Можно использовать Метоклопрамид, бензодиазепины и фенотиазины. При рвоте используют инъекционные формы препаратов (церукал, латран внутримышечно). Длительность лечения этими медикаментами зависит от степени повреждения нерва, но не более 3 дней. Ведь они только снимают симптомы, но не способствуют полному выздоровлению.

Для ускорения процесса вестибулярной компенсации применяют Танакан (120-240 мг в сутки) или Бетагастин (до 48 мг в сутки) на протяжении одного месяца и более.

Начинать лечебную гимнастику лучше после устранения основных симптомов, когда внезапные приступы рвоты будут отсутствовать.

Список упражнений:

  1. повороты в стороны, сидя в постели;
  2. фиксировать взгляд прямо перед собой, по вертикали и горизонтали, под разными углами;
  3. стоять, ходить с открытыми и закрытыми глазами;
  4. стоять на одной ноге;
  5. стоять на ногах с открытыми и закрытыми глазами;
  6. стоять с запрокинутой головой.

Заниматься гимнастикой можно и в домашних условиях. Длительность лечения, включая выполнение лечебной гимнастики — индивидуальна. Зависит от особенностей вестибулярного аппарата конкретного пациента. Спрогнозировать момент улучшения состояния невозможно.

Последствия нейронита

Полное восстановление после зависит от многих факторов. Среди них — степень повреждения нерва, скорость компенсации механизмов центральной нервной системы, своевременность назначенного лечения, правильность и полноценность выполнения упражнений вестибулярной гимнастики.

При удачном стечение обстоятельств, полное восстановление функций нерва происходит у 50% пациентов через 1 год. Еще у 30 % отмечается частичное восстановление, у оставшихся 20% больных сохраняется односторонняя вестибулярная арефлексия.

Повторные заболевания встречаются редко (не более 1-2%), при этом поражается здоровый нерв.

Код нейронита по классификации МКБ-10 H81.2

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Михаил
Будущий врач. Учусь и набираюсь опыта на практике. На сайт выкладываю статьи на интересующие меня темы. Надеюсь они будут полезны не только мне ;-)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О медицине простыми словами.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector