Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Симптомы и лечение.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Симптомы и лечение.

Неврит зрительного нерва — описание заболевания.

Неврит зрительного нерва (неврит оптического нерва) (НЗН) —  одно из воспалительных заболеваний участка оптического нерва головного мозга.

Неврит зрительного нерва. Симптомы и лечение.Зрительный нерв — сложное анатомическое и физиологическое образование, состоящее из множества волокон. По ним информация поступает от глаза к головному мозгу. В затылочной доле информация анализируется и трансформируется в зрительный образ. Волокна глазного нерва заключены в оболочку, состоящую из жировой ткани. Разрушение этой оболочки и приводит к воспалительному процессу — невриту, впоследствии к дегенерации и атрофии его ткани. Если воспаление нерва возникает за пределами глазного яблока, то говорят про ретробульбарный неврит мозга.

Причины возникновения неврита зрительного нерва.

1. Иногда неврит зрительного нерва относится к первым признакам рассеянного склероза.
2. Патогенные (болезнетворные) инфекционные агенты различной этиологии, в тог числе:

  • вирусы при заболеваниях корью, эпидпаротитом, гриппом, ОРВИ, мононуклеозом;
  • микробы, в том числе стафилококки и стрептококки при ангине, синуситах, отитах, менингококки при септическом менингите, микобактерии при туберкулезе, бруцеллы при бруцеллезе;
  • микозы (грибковые поражения)
  • Неинфекционные системные болезни: диабет, нефрит (воспалительное заболевание почек), заболевания органов кроветворения и крови.
  • Патология при беременности.
  • Воспалительные заболевания глаза.
  • Алкогольная или наркотическая интоксикацияo

3. Травмы.

Симптомы неврита зрительного нерва

 

боль в глазах - симптомы неврита зрительного нерва
Первые симптомы

В зависимости от тяжести и скорости процесса, симптомы неврита зрительного нерва могут нарастать постепенно, а могут развиваться в предельно сжатые сроки.

Болевой синдром.

Основная часть пациентов отмечает болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы характерны для начальной стадии неврита зрительного нерва. Через несколько дней болевые ощущения уменьшаются.

Снижение остроты зрения.

На начальной стадии процесса у больного отмечается так называемая «сетка» перед глазами, затем сужение поля зрения (уменьшение угла обзора), снижение остроты зрения (предметы словно расплываются). При значительных физических нагрузках или переутомление, зрение ухудшается, затем может незначительно улучшиться.

Изменение цветоощущения.

Больные жалуются, что яркие цвета (например, красный) обесцвечены.

Появление белых слепых пятен (скотом). В начале заболевания скотома локализуется в центре, затем может перемещаться на периферию или становится кольцеобразной. В острый период неврита зрительного нерва скотомы имеют внушительные размеры, в дальнейшем их размеры уменьшаются.

Реакция зрачка на свет.

Снижается реакция зрачка на свет. Появляется зрачковый дефект — зрачок Ганна.

Появление вспышек света. Пациенты жалуются на вспышки света, появляющиеся внезапно.

Ухудшение сумеречного зрения.

В сумерках больной видит значительно хуже, чем при достаточном естественном освещении.

Лечение неврита зрительного нерва.

При первых симптомах неврита зрительного нерва необходима срочная госпитализация. Назначить терапию можно только по результатам обследования и диагностики заболевания.

Антибактериальная терапия

лекарства при ретробульбарном неврите зрительного нерваВначале лечения, когда диагноз установлен, но причины возникновения ещё не ясны, назначают антибактериальную терапию: антибиотики широкого спектра действия внутривенно. При неврите зрительного нерва нельзя  назначать антибиотики стрептомицинового ряда, которые обладают токсическим воздействием на слуховой и зрительный нервы.

Как основное противовоспалительное средство используют гормональные лекарственные средства – кортикостероиды. Чаще всего при неврите зрительного нерва назначают дексаметазон и метилпреднизолон.

На первых этапах лечения неврита стероиды вводят внутривенно капельно, затем инъекционно и на завершающей стадии осуществляется прием таблетированных препаратов. В тяжелых случаях гормоны вводят ретробульбарно. Этот способ позволяет увеличить количество препарата непосредственно в тканях глазного яблока, активизировать локальные защитные реакции. При данном методе гормональный препарат вводится между долями слезной железы в клетчатку на стороне пораженного глаза.

Гормональная терапия

Гормональная терапия проводится по двум схемам. Первая предусматривает длительное применение гормонов в средней дозировке, вторая схема — пульс-терапия, заключается в введение больших доз стероидов в начале заболевания. Обе схемы предусматривают постепенное уменьшение доз во время лечения неврита зрительного нерва в течение одной-двух недель. Схема лечения выбирается врачом индивидуально по показаниям, сопутствующим заболеваниям и особенностям организма пациента.

Для снятия отека и уменьшения объема жидкости в организме применяют мочегонные средства (Фуросемид) и противоаллергические препараты.

Для улучшения микроциркуляции крови и усилении регенеративных процессов нейронов применяют антиоксиданты и ноотропы «Актовегин», «Трентал», «Пирацетам».

Для повышения уровня ацетилхолина, облегчающего проведение нервных импульсов, назначают «Нивалин» (галантамин).

Витамины группы В назначают для активизации обменных процессов.

После выяснения причин неврита  назначается специфическое лечение конкретного заболевания, которому сопутствует неврит.

Прогноз лечения

В среднем острый период неврита зрительного нерва длится четыре недели, однако полное восстановление зрения продолжается до трех месяцев. Офтальмологические исследования показывают, что прямой зависимости между изменениями структуры диска зрительного нерва и глубиной нарушения зрительных функций не наблюдается. В целом прогноз благоприятный. В отдельных случаях частичное повреждение нерва глаза может проявиться через несколько лет.

Средства народной медицины при неврите зрительного нерва

Лечение неврита зрительного нерва (ретробульбарного неврита) народными средствами — процесс довольно долгий и сомнительный сточки зрения полезности и реального результата. Но тем не менее рецепты народной медицины  пригодятся в период восстановления зрения. Не нужно забывать о предписаниях врача.

алоэ при неврите зрительного нерва
Листья Алоэ

Алоэ.

Не самые молодые листья растения срезать и положить в отсек для овощей холодильника на три дня. Концентрация активных веществ за это время возрастет. Затем с листьев снять кожицу и измельчить. К стакану кашицы добавить по пятьдесят граммов цветков полевого василька, очанки лекарственной и не менее двухсот грамм меда. Смесь залить красным сухим вином ( 1 бутылка — 0,7 л), в течение 40 минут прогреть на водяной бане, остудить и слить надосадочную жидкость. Принимать по столовой ложке за 25 минут до еды.

лечение неврита зрительного нерва народными средствами
сосновый сироп

Сосновый сироп.

Для приготовления настоя необходимо в соотношении пять к одному зеленые шишки сосны и сбор руты душистой. Компоненты необходимо заварить кипятком, добавить лимон и стакан сахарного песка. В течение получаса томить на водяной бане. Принимать 3 раза в сутки за полчаса до еды.

Последствия перенесенного неврита зрительного нерва.

После перенесенного неврита не исключено снижение остроты зрения.

К побочным эффектам лечения относятся последствия применения стероидных препаратов, которые ослабляют иммунную систему и способствуют вымыванию кальция из костей, что может привести к остеопорозу.

Женщинам среднего возраста необходимо помнить о возможности развития рассеянного склероза. Поэтому не следует забывать о периодических медицинских обследованиях у невролога и офтальмолога.

Ссылка на основную публикацию